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Dica do autor: A anemia ferropriva é uma das formas mais comuns de anemia e se caracteriza pela diminuição da produção de hemoglobina devido à deficiência de ferro — elemento essencial para a síntese do grupo heme. Com menos hemoglobina disponível, o sangue tem capacidade reduzida de transporte de oxigênio, o que leva a uma oferta limitada de O₂ aos tecidos, mesmo quando a PaO₂ e a SpO₂ estão dentro dos padrões normais. Como resposta compensatória à hipóxia tecidual, o organismo aumenta a produção de 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG) nas hemácias. Essa substância diminui a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, promovendo o deslocamento da curva de dissociação da oxi-hemoglobina para a direita, facilitando a liberação de O₂ nos tecidos. Portanto, o aumento de 2,3-BPG é um mecanismo fundamental para minimizar os efeitos da anemia na oxigenação periférica.

Alternativa A: INCORRETA. Na anemia ferropriva, a capacidade de transporte de oxigênio está reduzida devido à menor concentração de hemoglobina funcional no sangue. Assim, essa alternativa contraria o princípio fisiopatológico básico da anemia.

Alternativa B: CORRETA. O organismo aumenta a produção de 2,3-BPG nas hemácias em resposta à hipóxia causada pela anemia. Esse aumento reduz a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, facilitando sua liberação para os tecidos — um mecanismo compensatório crucial.

Alternativa C: INCORRETA. A anemia por deficiência de ferro é caracterizada por redução da concentração de hemoglobina, e não aumento. Isso está associado a sintomas como fadiga e dispneia por má oxigenação tecidual.

Alternativa D: INCORRETA. A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio é diminuída como resposta compensatória (via 2,3-BPG aumentado). O objetivo é facilitar a liberação de O₂ nos tecidos, portanto essa alternativa está incorreta.

Alternativa E: INCORRETA. A eliminação de dióxido de carbono não está diretamente comprometida em quadros de anemia ferropriva. O CO₂ é transportado principalmente como bicarbonato, e esse sistema não é afetado primariamente pela deficiência de ferro.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

Hoffbrand AV, Moss PAH. Hematologia Essencial. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2020.
Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.
UpToDate. Iron deficiency anemia in adults: Etiology and clinical manifestations.

SANARFLIX - 2025

Um homem de 45 anos recebe o diagnóstico de anemia ferropriva. Ele possui histórico de úlceras pépticas recorrentes, condição que pode explicar perdas sanguíneas crônicas. Ao discutir as implicações dessa anemia para sua saúde, é CORRETO afirmar que:

O paciente terá uma maior capacidade de transporte de oxigênio no sangue.

O paciente terá uma maior concentração de hemoglobina no sangue.

O paciente produzirá mais 2,3-bisfosfoglicerato (2,3-BPG) em resposta à anemia.

A afinidade da hemoglobina pelo oxigênio será maior.

O paciente terá uma menor capacidade de eliminar o dióxido de carbono.

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Um homem de 45 anos recebe o diagnóstico de anemia ferropriva. Ele possui histórico de úlceras pépticas recorrentes, condição que pode explicar perdas sanguíneas crônicas. Ao discutir as implicações dessa anemia para sua saúde, é CORRETO afirmar que:

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