Dica do autor: Este paciente está apresentando os sinais clássicos da encefalopatia de Wernicke, uma condição neurológica aguda causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), comumente vista em pessoas com alcoolismo crônico. Alternativa A: CORRETA. A tiamina é o tratamento de escolha para a encefalopatia de Wernicke. Deve ser administrada antes de qualquer glicose para evitar o esgotamento das reservas já baixas de tiamina e a precipitação ou piora da encefalopatia de Wernicke. Alternativa B: INCORRETA. A naltrexona é um antagonista do receptor opioide usado no tratamento do alcoolismo para reduzir o desejo de beber, mas não tem papel no tratamento da encefalopatia de Wernicke. Alternativa C: INCORRETA. O disulfiram é um medicamento usado no tratamento do alcoolismo crônico, causando uma reação adversa ao álcool, mas não tem papel no tratamento da encefalopatia de Wernicke. Alternativa D: INCORRETA. O acamprosato é usado para prevenir a recaída em pessoas que se tornaram abstinentes do álcool, mas não tem papel no tratamento da encefalopatia de Wernicke. Alternativa E: INCORRETA. O lorazepam é um benzodiazepínico que pode ser usado no manejo da síndrome de abstinência alcoólica, mas não tem papel no tratamento da encefalopatia de Wernicke. Resposta correta: Alternativa A.