Dica do autor: A deficiência de vitamina B12 em pacientes com giardíase é um fenômeno complexo que pode ser atribuído a vários mecanismos, incluindo malabsorção e interações com a flora intestinal. Alternativa A: INCORRETA. Embora a Giardia possa afetar a flora intestinal, não há evidência de que ela compita diretamente pelo fator intrínseco, que é crucial para a absorção de vitamina B12. Alternativa B: INCORRETA. A atrofia das células parietais é uma característica da gastrite autoimune e não está associada à infecção por Giardia, que afeta o intestino delgado e não o estômago. Alternativa C: CORRETA. Giardia duodenalis pode causar atrofia das microvilosidades no íleo terminal, onde o complexo vitamina B12-fator intrínseco é absorvido. Isso pode impedir a ligação do complexo ao seu receptor, levando à deficiência de vitamina B12. Alternativa D: INCORRETA. A superprodução de ácido gástrico não é um mecanismo associado à giardíase e não levaria à desnaturação da vitamina B12. Alternativa E: INCORRETA. Não há evidência de que a giardíase cause a formação de complexos imunes que sequestram a vitamina B12 circulante. Resposta correta: Alternativa C.