Dica do autor: A imagem apresentada mostra um esfregaço de sangue periférico corado por Giemsa, evidenciando a presença de formas anelares e gametócitos arredondados intracitoplasmáticos, compatíveis com Plasmodium vivax, um dos principais agentes etiológicos da malária na região Amazônica. O ciclo eritrocítico do parasita ocorre no interior dos eritrócitos humanos, sendo essencial que o meio de cultura utilizado para sua replicação in vitro mantenha hemácias humanas viáveis, temperatura corporal fisiológica (cerca de 37 °C) e atmosfera rica em CO₂. Nesse contexto, o meio de Trager e Jensen, com base no meio RPMI 1640 suplementado com soro humano e hemácias frescas do tipo A+, é o padrão ouro para cultivo de Plasmodium falciparum e também adaptável para outras espécies como o P. vivax, embora este último exija condições laboratoriais mais específicas devido à sua predileção por reticulócitos. A manutenção do pH, temperatura e atmosfera controlada com 5% de CO₂ é fundamental para garantir a replicação do parasita no meio extracorpóreo.

Fonte: Pingpoy/Shutterstock.com 

Alternativa A: INCORRETA. O meio de Boeck e Drbohlav é destinado ao cultivo de protozoários intestinais, como Entamoeba histolytica, e não possui os requisitos básicos para sustentação de hemácias humanas ou ciclo intraeritrocitário. 

Alternativa B: INCORRETA. O meio de Craig, embora útil para isolamento de protozoários intestinais, como amebas, não é apropriado para o cultivo de hematozoários, pois não reproduz o ambiente necessário à replicação dentro de eritrócitos. 

Alternativa C: CORRETA. O meio de Trager e Jensen é o mais adequado para cultivo in vitro de parasitas do gênero Plasmodium, como P. falciparum e, com modificações, P. vivax. É composto por meio RPMI 1640 enriquecido com soro humano e hemácias tipo A+, mantido a 37 °C, com atmosfera contendo 5% de CO₂, requisitos essenciais para o ciclo eritrocítico do parasita. 

Alternativa D: INCORRETA. O meio NNN é tradicionalmente utilizado para o cultivo de tripanossomatídeos, como Trypanosoma cruzi, e não possui estrutura adequada para a manutenção de hemácias, sendo, portanto, inadequado para Plasmodium. 

Alternativa E: INCORRETA. O meio LIT (Liver Infusion Tryptose) é apropriado para cultivo de tripanossomatídeos sanguíneos como Trypanosoma e Leishmania, mas não sustenta o ciclo intraeritrocitário dos plasmódios.

Resposta Correta: Alternativa C 

Referências:

Neves DP. Parasitologia Humana. 13ª ed. São Paulo: Atheneu; 2016.

Trager W, Jensen JB. Human malaria parasites in continuous culture. Science. 1976.

Ministério da Saúde. Manual de diagnóstico laboratorial da malária. Brasília: 2022.