A examinador está AVISANDO que há muitos problemas para obtenção de uma via aérea avançada que não seja cirúrgica, concorda? Obesidade, falha à laringoscopia e uma situação urgente. Se você chegou a pensar numa intubação NASOTRAQUEAL, lembre-se de que é feita por equipe treinada e habituada, não sendo muito comum. Assim sendo, considerando a idade do paciente e a ausência de trauma de laringe (contraindicações), deve-se proceder com uma cricotireoidostomia cirúrgica, que é a primeira opção de via aérea avançada na falha de intubação. O “próximo passo” seria uma traqueostomia, técnica de exceção, geralmente utilizada em menores de 12 anos e/ou pacientes com trauma de laringe, sendo um procedimento mais complexo. A CRICO cirúrgica é realizada na membrana cricotireóidea. Vale lembrar que pode ser feita por punção, mas não deve passar de 45 minutos e NÃO É considerada VA definitiva. De bônus, vamos revisar a classificação de Mallampati, que varia de I – IV, onde em (I) – Visualiza-se palato mole, úvula, fauces e pilares amigdalianos; (II) palato mole, fauces e maior parte da úvula visíveis; (III) Palato mole, fauces e base da úvula; (IV) Apenas palato duro visível. Alternativa A: CORRETA. Alternativa B: INCORRETA. Alternativa C: INCORRETA. Alternativa D: INCORRETA. Resposta correta, letra A.