Dica do autor: Esta questão requer conhecimento sobre a apresentação clínica e o diagnóstico de infecções fúngicas profundas, especificamente a histoplasmose. Alternativa A. INCORRETA. Aspergillus fumigatus causa aspergilose, que geralmente se apresenta com nódulos pulmonares em pacientes imunocomprometidos. Não é tipicamente associado a macrófagos repletos de leveduras pequenas. Alternativa B. INCORRETA. Candida albicans pode causar uma variedade de infecções, incluindo candidíase oral e esofágica em pacientes imunocomprometidos. No entanto, não é tipicamente associado a macrófagos repletos de leveduras pequenas. Alternativa C. INCORRETA. Cryptococcus neoformans é um fungo que causa criptococose, uma infecção fúngica profunda que pode causar meningite em pacientes com HIV/AIDS. Não é tipicamente associado a macrófagos repletos de leveduras pequenas. Alternativa D. CORRETA. Histoplasma capsulatum causa histoplasmose, uma infecção fúngica profunda que pode causar sintomas pulmonares e lesões cutâneas ou orais em pacientes imunocomprometidos. A doença se apresenta com febre, tosse produtiva e dor torácica, e a tomografia computadorizada do tórax geralmente revela nódulos pulmonares bilaterais. O diagnóstico é confirmado pela identificação de macrófagos repletos de leveduras pequenas na biópsia pulmonar. Alternativa E. INCORRETA. Pneumocystis jirovecii causa pneumonia por Pneumocystis (PCP), uma infecção pulmonar comum em pacientes imunocomprometidos. Não é tipicamente associado a macrófagos repletos de leveduras pequenas. Resposta correta: Alternativa D.