Dica do autor: A hipertrigliceridemia está frequentemente associada ao aumento da síntese hepática de triacilgliceróis e/ou à redução da sua remoção da circulação. Medidas como dieta pobre em gorduras, redução do consumo de carboidratos simples, perda de peso e prática regular de exercícios físicos promovem melhora do perfil lipídico por diferentes mecanismos metabólicos. Um dos principais efeitos é a redução da síntese de triacilgliceróis no fígado. Nesse contexto, ocorre diminuição da atividade de enzimas envolvidas na lipogênese, como a glicerol-3-fosfato aciltransferase (GPAT), que catalisa uma das etapas iniciais e regulatórias da biossíntese de triacilgliceróis. Além disso, o exercício físico tende a aumentar a atividade da lipase lipoproteica (LPL), favorecendo a remoção de triglicerídeos das lipoproteínas circulantes. Portanto, as mudanças de estilo de vida reduzem a formação e aumentam a depuração dos triacilgliceróis, contribuindo para a redução dos seus níveis plasmáticos.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento da atividade da glicerol-3-fosfato aciltransferase estimularia a síntese de triacilgliceróis, efeito contrário ao desejado no tratamento da hipertrigliceridemia.

Alternativa B: CORRETA. A diminuição da atividade da glicerol-3-fosfato aciltransferase reduz a biossíntese de triacilgliceróis, contribuindo para a diminuição dos níveis plasmáticos de triglicerídeos. Esse mecanismo é compatível com os efeitos metabólicos esperados da dieta e da atividade física.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o exercício físico realmente aumente a atividade da lipase lipoproteica, essa enzima promove a hidrólise dos triacilgliceróis presentes em quilomícrons e VLDL, favorecendo sua remoção da circulação. Portanto, ela não leva a uma maior biossíntese de triacilgliceróis.

Alternativa D: INCORRETA. A diminuição da atividade da lipase lipoproteica prejudicaria a remoção dos triglicerídeos circulantes, favorecendo sua elevação plasmática e agravando a hipertrigliceridemia.

Alternativa E: INCORRETA. As mudanças no estilo de vida exercem papel fundamental no metabolismo lipídico, influenciando tanto a síntese quanto a degradação dos triacilgliceróis.

Resposta: Alternativa B