Dica do autor: Neisseria gonorrhoeae desenvolveu resistência a muitos dos antibióticos que foram usados para seu tratamento, incluindo penicilina, tetraciclina e fluoroquinolonas. Em relação à ceftriaxona, um antibiótico cefalosporina de terceira geração, a resistência é geralmente devida à modificação do alvo da penicilina. Alternativa A: INCORRETA. Embora a produção de beta-lactamase seja um mecanismo comum de resistência em muitas bactérias, não é o principal mecanismo pelo qual N. gonorrhoeae desenvolve resistência à ceftriaxona. Alternativa B: CORRETA. A resistência à ceftriaxona em N. gonorrhoeae é comumente devida à modificação do alvo da penicilina. As cefalosporinas, como a ceftriaxona, atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana por ligação a proteínas de ligação à penicilina (PBPs). A modificação dessas PBPs pode resultar em afinidade reduzida para o antibiótico, tornando o antibiótico menos eficaz e resultando em resistência. Alternativa C: INCORRETA. A alteração da via metabólica é um mecanismo de resistência em algumas bactérias, mas não é o mecanismo pelo qual N. gonorrhoeae desenvolve resistência à ceftriaxona. Alternativa D: INCORRETA. A diminuição da permeabilidade da membrana celular é um mecanismo comum de resistência bacteriana, mas não é o principal mecanismo pelo qual N. gonorrhoeae desenvolve resistência à ceftriaxona. Alternativa E: INCORRETA. A ativação da bomba de efluxo é outro mecanismo comum de resistência bacteriana, mas não é o principal mecanismo pelo qual N. gonorrhoeae desenvolve resistência à ceftriaxona. Resposta: letra B.