Letra A Trata-se provavelmente de um quadro de esquizofrenia, pois o paciente ouve vozes de comando, acredita em situações fictícias que não condizem com a realidade como se suas informações pessoais estivessem sendo divulgadas em redes sociais, sendo esses comportamentos típicos de alterações psicóticas. O tratamento ideal é iniciado com antipsicótico de 1ª geração e o paciente deve ser acompanhado ambulatorialmente, visto que nega qualquer ideação suicida ou homicida, porém, se existir recusa ao tratamento ou os familiares perceberem que o mesmo não está sendo aderido, deve-se então iniciar uma abordagem hospitalar até estabilização do quadro clínico. O quadro não aparenta ser de depressão, pois não há relatos de negativismo, pensamentos de extrema tristeza ou morte tão pouco de grandeza como pode acontecer no transtorno bipolar (fase maníaca). Não há alto risco suicida, pois, além de não ter sido relatado, não foi informado pelos familiares, não sendo necessária a internação imediata, porém, se o tratamento não for eficaz a mesma deve ser considerada. Por fim, o uso abusivo de maconha não é relatado, sendo informado apenas uso eventual há alguns meses, o que afasta o transtorno psicótico por abuso de substâncias psicoativas. Sobre os antipsicóticos é válido salientar que os de segunda geração são mais indicados por melhores efeitos diretos e menores efeitos colaterais, porém, a internação é um dos últimos recursos, indicada apenas se houver risco ao paciente e a terceiros (Dalgalarrondo, 2008).