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Um grupo de pesquisadores está realizando uma meta-análise para comparar a eficácia de dois tratamentos para a diabetes tipo 2: a metformina e um novo inibidor de SGLT2 (gliflozina). A meta-análise inclui vários estudos randomizados controlados (RCTs) que medem a redução da hemoglobina A1c (HbA1c) e a incidência de efeitos adversos. A análise revela que ambos os tratamentos reduzem significativamente a HbA1c, mas com diferentes perfis de efeitos adversos. Qual dos seguintes passos é mais apropriado para os pesquisadores integrarem essas evidências na prática clínica, considerando a heterogeneidade dos pacientes nos estudos?

A

Conduzir novos RCTs com desenhos homogêneos antes de implementar qualquer mudança na prática clínica baseada na meta-análise.

B

Aplicar os resultados da meta-análise de forma uniforme a todos os pacientes, independentemente das características individuais e dos perfis de risco.

C

Identificar subgrupos de pacientes nos RCTs que se beneficiam mais de cada tratamento e recomendar tratamentos personalizados baseados nas características individuais dos pacientes, como idade, presença de comorbidades e tolerância aos medicamentos.

D

Recomendar a substituição completa da metformina pelo inibidor de SGLT2 para todos os pacientes com diabetes tipo 2.

E

Desconsiderar a meta-análise devido à heterogeneidade dos estudos incluídos e continuar recomendando metformina como tratamento de primeira linha sem considerar novas evidências.

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