Dica do autor: Se a questão é de Estudos Epidemiológicos, precisamos seguir o passo a passo ensinado na aula:

• Primeiro: Vamos identificar a variável independente (fator de risco ou causa) e a variável dependente (desfecho ou consequência).
• Parece que a variável independente é a pandemia da Covid-19, mas aqui não temos clareza. Só sabemos que a partir de 2020 tivemos um aumento da prescrição da ivermectina, nada além disso. 
• Segundo: identificar as características do estudo. Temos um estudo longitudinal (informações dizem respeito a momentos distintos), observacional (não há nenhum tipo de intervenção por parte dos pesquisadores) e agregado (não temos informações sobre cada um dos indivíduos no estudo).
• Terceiro: Vamos eliminar as alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. Um ensaio clínico randomizado é caracterizado pela intervenção ativa dos pesquisadores, que randomizam os participantes em diferentes grupos para avaliar o efeito de uma intervenção específica. Trata-se de um estudo individual, mas o estudo do enunciado é agregado. 

Alternativa B: INCORRETA. Um estudo de coorte retrospectivo examina um grupo de indivíduos ao longo do tempo, comparando a exposição a um fator de risco com os desfechos ocorridos. Também se trata de um estudo individual, o que torna a alternativa incorreta.

Alternativa C: INCORRETA. O estudo de caso-controle compara indivíduos com uma condição específica (casos) com aqueles sem a condição (controles), retrospectivamente, para identificar fatores de risco associados. Mais uma vez, trata-se de um estudo individual. 

Alternativa D: CORRETA. O estudo ecológico é aquele que analisa dados em nível populacional, em vez de dados individuais, para identificar padrões ou associações entre exposições e desfechos. De forma detalhada, o estudo ecológico é um estudo agregado, transversal e observacional. Acontece que, em muitas provas, ecológico é usado como sinônimo de agregado. Assim, a melhor resposta para essa questão é a alternativa D, mesmo o estudo do enunciado não fechando todos os critérios para um estudo ecológico. 

Alternativa E: INCORRETA. O estudo descrito no enunciado é longitudinal. 

Resposta: Alternativa D.