Dica do autor: o reflexo de retirada é um excelente exemplo do funcionamento de um arco reflexo polissináptico, um mecanismo extremamente rápido e automático que protege o corpo contra lesões. Esse reflexo é ativado por um estímulo nocivo, como um prego que perfura a pele, e resulta na retirada imediata do membro afetado, antes mesmo que o estímulo seja conscientemente percebido.

A base desse mecanismo está na medula espinhal, que é capaz de integrar respostas motoras simples de forma independente do encéfalo. O trajeto reflexo inicia-se em receptores nociceptivos (livres terminações nervosas), que detectam o estímulo doloroso e geram impulsos que são conduzidos por fibras aferentes (neurônios sensoriais). Essas fibras entram na medula pela raiz dorsal e fazem sinapse com interneurônios na substância cinzenta espinal.

Esses interneurônios, por sua vez, ativam neurônios motores eferentes, localizados no corno anterior da medula, que conduzem o impulso até os músculos flexores do membro, promovendo a retirada imediata da parte do corpo que entrou em contato com o agente agressor.

Apesar de o cérebro não ser necessário para a execução desse reflexo, os sinais gerados também são enviados por vias ascendentes até o tálamo e o córtex somatossensorial, permitindo a percepção consciente da dor após a resposta já ter ocorrido.

Esse tipo de reflexo é essencial para a sobrevivência, pois minimiza o tempo de resposta a estímulos potencialmente danosos. Ele também é utilizado na prática clínica para avaliação da integridade do arco reflexo espinal, especialmente em pacientes com suspeita de lesão medular.

Alternativa A: INCORRETA. O trajeto está fora de ordem e não inclui o neurônio sensorial aferente no início do arco reflexo. O nervo motor só é ativado após a integração na medula, e o interneurônio jamais ocorre antes da medula.

Alternativa B: CORRETA. Esta é a descrição fisiológica correta do arco reflexo polissináptico:
Receptor sensorial → neurônio aferente → interneurônio medular → neurônio eferente → músculo.
Esse é o circuito responsável pela resposta imediata e involuntária de retirada do pé ao estímulo doloroso.

Alternativa C: INCORRETA. O córtex cerebral não participa da resposta reflexa imediata. Ele será envolvido posteriormente, para que ocorra a percepção consciente da dor, mas não integra o arco reflexo inicial.

Alternativa D: INCORRETA. O gânglio da raiz ventral não existe. O gânglio sensorial está na raiz dorsal, e o neurônio eferente motor sai diretamente da medula, não do gânglio.

Alternativa E: INCORRETA. O trajeto receptores → tálamo → córtex → músculo representa a via sensitiva consciente, não um arco reflexo. A resposta motora reflexa ocorre antes dessa percepção consciente.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.