O baqueteamento digital é descrito como um edema bulboso uniforme de tecidos moles da falange distal dos dedos da mão, com subsequente perda do ângulo normal entre a unha e o leito ungueal. O primeiro estágio do baqueteamento digital consiste em eritema periungueal e amolecimento do leito ungueal. Depois disso, ocorre um aumento do ângulo de Lovibond (o ângulo entre a dobra ungueal proximal e a lâmina ungueal). Consequentemente, a profundidade da falange distal aumenta, e a articulação interfalangiana distal pode ficar hiperextensível. Alternativa A: INCORRETA. Acredita-se que mecanismos humorais, neuronais, predisposição genética, resposta à hipoxemia e a combinações destes fatores provoquem estas alterações. Alternativa B: INCORRETA. Não apenas isso. O baqueteamento digital é caracterizado por uma hipertrofia das falanges distais dos quirodáctilos associada a um aumento da convexidade do leito ungueal (unhas em vidro de relógio). Alternativa C: CORRETA. O baqueteamento digital nas doenças inflamatórias intestinais é raro e na maioria das vezes é reversível. Alternativa D: INCORRETA. É reversível, conforme evolui com resolução do quadro. Alternativa E: INCORRETA. O fator de crescimento endotelial vascular (VEGF) é fundamental para seu desenvolvimento. Esse fator derivado das plaquetas é estimulado pela hipóxia e produzido em diversas neoplasias malignas e distúrbios que afetam a circulação. O VEGF induz hiperplasia vascular, edema e proliferação de fibroblastos ou osteoblastos em nível periférico nas unhas. Em afecções pulmonares primárias, como câncer de pulmão, esse é o mecanismo operatório. Quando há shunt extrapulmonar de sangue (por exemplo, cardiopatia cianótica), grandes fragmentos de megacariócitos passam a ter acesso à circulação sistêmica e afetam locais distais, como as unhas. Aqui, esses fragmentos liberam fatores de crescimento, incluindo o VEGF. Resposta correta, letra C.