Dica do autor: O manejo da esquistossomose mansônica envolve uma abordagem integrada que abarca diagnóstico, tratamento e medidas de prevenção — todos fundamentados no ciclo biológico do Schistosoma mansoni e nas características clínicas da infecção. O diagnóstico padrão-ouro é feito pela detecção de ovos nas fezes, com métodos como o de Kato-Katz, especialmente eficaz em áreas endêmicas. O tratamento de escolha é o praziquantel, administrado em dose única (50 mg/kg para adultos), com alta eficácia contra os parasitas adultos. Já a profilaxia da esquistossomose requer intervenções amplas, como controle de caramujos vetores, melhorias no saneamento básico, acesso à água potável e educação em saúde, visando interromper o ciclo de transmissão. Portanto, conhecer corretamente essas etapas é fundamental para o controle da doença, principalmente em comunidades ribeirinhas e áreas de risco.

Alternativa A – INCORRETA: O diagnóstico da esquistossomose não exige biópsia hepática, e sim a detecção de ovos nas fezes. A oxamniquina, apesar de eficaz, não é administrada por via intravenosa e tem uso mais restrito atualmente. Além disso, não existe vacina aprovada para esquistossomose, o que torna essa opção incorreta quanto ao tratamento e à profilaxia.
Alternativa B – INCORRETA: A sorologia não é obrigatória em todas as fases — é mais útil em fases iniciais ou em casos com baixa carga parasitária, quando os ovos não são facilmente detectados. Antibióticos de largo espectro não têm papel no tratamento da esquistossomose, pois esta é causada por um helminto. Repelentes tópicos não são eficazes contra cercárias.
Alternativa C – INCORRETA: A pesquisa de larvas na urina é característica da infecção por Schistosoma haematobium, não por S. mansoni. O tratamento não se restringe à fase aguda, sendo indicado também na fase crônica. Corticoterapia pode ser usada em casos sintomáticos graves da fase aguda, mas não é o tratamento de base. Suplementação alimentar não é uma medida profilática específica contra esquistossomose.
Alternativa D – CORRETA: A esquistossomose mansônica é diagnosticada pela detecção de ovos nas fezes, especialmente por métodos como Kato-Katz. O praziquantel, em dose única, é o tratamento de escolha. A profilaxia adequada envolve controle de caramujos vetores, saneamento básico, educação em saúde e acesso à água limpa — medidas fundamentais para interromper o ciclo de transmissão.
Alternativa E – INCORRETA: A PCR não é exigida como rotina no diagnóstico, sendo mais útil em contextos de pesquisa ou diagnóstico diferencial. O tratamento não é cirúrgico, especialmente em casos leves, e a educação escolar, embora importante, não é suficiente sozinha como medida de profilaxia.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:
TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 12. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.
MADIGAN, M. T. et al. Biologia dos microrganismos. 15. ed. São Paulo: Pearson, 2017.
MURRAY, P. R. et al. Microbiologia médica. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.