Dica do autor: A cintura escapular é um conjunto de articulações que permite o movimento do membro superior, sendo composta por articulações verdadeiras (sinoviais) e articulações funcionais. As articulações verdadeiras são aquelas que possuem cápsula articular, líquido sinovial e superfícies articulares revestidas por cartilagem hialina. As três articulações verdadeiras da cintura escapular são: esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral. Já a chamada articulação escapulotorácica, apesar de ser fundamental para o funcionamento do ombro, não é uma articulação sinovial, e sim uma articulação funcional, formada pela movimentação da escápula sobre a parede torácica posterior, mediada por músculos. Portanto, classificá-la como sinovial é um erro conceitual importante. Já as articulações sinoviais citadas trabalham em sinergia, permitindo os complexos movimentos do ombro como abdução, rotação, flexão, extensão e adução, sendo essenciais para a funcionalidade do membro superior.

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Percebam que as articulações verdadeiras possuem cápsulas e estão descritas na imagem em inglês: art. esternoclavicular (“sternoclavicular joint”); art. acromioclavicular (logo abaixo do “acromioclavicular ligament”) e a art. glenoumeral (abaixo da “glenohumeral ligaments”) que encontra-se coberta pela cápsula articular (“joint capsule”).

Alternativa A: CORRETA. A articulação esternoclavicular é realmente a única conexão óssea direta entre o membro superior e o esqueleto axial. Ela ocorre entre a extremidade esternal da clavícula, o manúbrio do esterno e a primeira cartilagem costal, sendo uma articulação sinovial em sela com um disco articular que aumenta sua estabilidade e permite mobilidade em múltiplos planos.

Alternativa B: CORRETA. A articulação acromioclavicular conecta o acrômio da escápula à extremidade acromial da clavícula, sendo uma articulação sinovial do tipo plana. Ela permite movimentos de deslizamento e rotação axial da escápula, os quais são essenciais para a rotação do ombro e a elevação do membro superior acima da cabeça.

Alternativa C: CORRETA. A articulação glenoumeral é uma articulação sinovial do tipo esferoide (ou enartrose), que permite ampla gama de movimentos. A cabeça do úmero articula-se com a cavidade glenoidal da escápula, e essa relação, apesar de pouco congruente, é compensada pela presença do lábio glenoidal e por estruturas estabilizadoras como os ligamentos glenoumerais e o manguito rotador.

Alternativa D: INCORRETA. A articulação escapulotorácica, ao contrário do que afirma a alternativa, não é uma articulação sinovial, e sim uma articulação funcional. Ela consiste na interação da escápula com a parede torácica posterior, sem presença de cápsula articular ou líquido sinovial. Apesar disso, é essencial para movimentos como elevação, depressão, rotação superior e inferior da escápula, funcionando como uma “ponte” cinética para a mobilidade total do ombro.

Alternativa E: CORRETA. De fato, as articulações sinoviais da cintura escapular — esternoclavicular, acromioclavicular e glenoumeral — são responsáveis pelos movimentos complexos do ombro, como abdução, adução, rotação, flexão e extensão. Esses movimentos resultam da ação integrada dessas articulações, em sinergia com a articulação escapulotorácica.

Resposta: Alternativa D

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. – Anatomia Orientada para a Clínica, 8ª edição. (Referência principal para descrição anatômica e classificação das articulações).
Netter – Atlas de Anatomia Humana, 7ª edição. Frank H. Netter. (Visualização anatômica da cintura escapular e suas articulações).
Rouvière & Delmas – Anatomia Humana, 11ª edição. (Aprofundamento em articulações e movimentos do ombro).
Gray’s Anatomia para Estudantes, 4ª edição. (Para integração clínica com o raciocínio funcional do ombro).