Dica do autor: O monóxido de carbono (CO) é um gás incolor, inodoro e altamente tóxico. Seu mecanismo de ação principal é a ligação com alta afinidade à hemoglobina, formando a carboxiemoglobina. Essa ligação não só reduz a capacidade do sangue de transportar oxigênio, como também desloca a curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda, dificultando a liberação de O₂ nos tecidos. Assim, mesmo com uma saturação aparente normal em oximetria, os tecidos permanecem em estado de hipóxia. Os sintomas incluem cefaleia, tontura, náuseas, confusão e, em casos graves, coma e morte. O tratamento envolve oxigenoterapia a 100% ou em câmara hiperbárica para acelerar a dissociação do CO da hemoglobina.

Alternativa A: INCORRETA. O CO não inibe a Na⁺/K⁺-ATPase; esse efeito é característico da intoxicação por digoxina.

Alternativa B: INCORRETA. O CO não bloqueia diretamente o Complexo V (ATP sintase); sua ação é sobre a hemoglobina.

Alternativa C: INCORRETA. A metemoglobinemia é causada por oxidação do ferro da hemoglobina para Fe³⁺ (ex.: intoxicação por nitratos, dapsona), não pelo CO.

Alternativa D: INCORRETA. O aumento da glicólise anaeróbia ocorre como consequência da hipóxia, mas não é o mecanismo primário da toxicidade do CO.

Alternativa E: CORRETA. O CO se liga à hemoglobina com afinidade cerca de 200–250 vezes maior que o O₂, formando carboxiemoglobina. Isso reduz o transporte e a liberação de oxigênio aos tecidos, levando à hipóxia tecidual.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Nelson DL, Cox MM. Lehninger – Princípios de Bioquímica. 8ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2021.
  
  

• Goodman & Gilman. As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 13ª ed. McGraw-Hill, 2018.
  
  

• Robbins & Cotran. Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.