Nível de dificuldade: intermediário
Dica do professor: A questão nos traz uma criança de 9 meses com quadro de irritabilidade há três semanas + sonolência + choro intenso intermitente + vômitos ocasionais. Diante disso não podemos deixar de pensar na Síndrome do bebê sacudido. Ela é uma das formas mais graves de lesão cerebral por violência contra crianças que costuma ocorrer em crianças menores de 2 anos. As forças de aceleração e desaceleração fazem a massa encefálica do bebê se movimentar bruscamente, com velocidades diferentes entre a parte superior e o tronco encefálico que se chocam com a calota craniana provocando várias categorias de lesões vasculares e teciduais, por contusão, rompimento ou cisalhamento. Os sintomas mais frequentemente encontrados são: alteração do nível de consciência, irritabilidade ou sonolência, convulsões, deficits motores, problemas respiratórios, vômitos, hipoventilação, coma e até morte.
Alternativa A: INCORRETA. Não é comum termos alterações laboratoriais nesses casos.
Alternativa B: INCORRETA. Nesses casos não é comum alteração laboratorial.
Alternativa C: INCORRETA. Nesses casos a tomografia de crânio pode mostrar um hematoma subdural agudo.
Alternativa D: CORRETA. Como consequências imediatas da síndrome do bebê sacudido, podemos encontrar micro e macro-hemorragias, contusões, rompimento de fibras nervosas, edema de sistema nervoso central e hemorragia retiniana.
Alternativa E: INCORRETA. Não é comum que haja lesão de órgãos abdominais no caso da síndrome.
Resposta correta, letra D.