Dica do autor: Alterações no eletrocardiograma em atletas, especialmente em presença de sintomas, devem ser investigadas para descartar condições estruturais ou arritmogênicas que podem aumentar o risco de morte súbita. A presença de sintomas como palpitações e tontura, juntamente com anormalidades eletrocardiográficas, justifica uma avaliação mais aprofundada para descartar condições como cardiomiopatia hipertrófica, displasia arritmogênica do ventrículo direito ou outras cardiopatias estruturais. O ecocardiograma é o exame inicial mais apropriado para avaliar a estrutura e função cardíaca e determinar o risco de morte súbita durante atividades físicas intensas. A detecção precoce dessas condições é crucial para a prevenção de eventos fatais, permitindo intervenções como restrição de atividades ou o uso de terapias específicas.  Alternativa A: INCORRETA. Liberar o atleta sem avaliação adicional é inadequado diante dos sintomas e achados eletrocardiográficos.  Alternativa B: CORRETA. O ecocardiograma é a ferramenta diagnóstica de escolha para avaliar a presença de cardiomiopatias ou outras anomalias estruturais, particularmente quando há sintomas como palpitações e tontura.  Alternativa C: INCORRETA. O uso de beta-bloqueadores pode ser considerado posteriormente, dependendo do diagnóstico, mas não deve ser iniciado sem uma avaliação completa.  Alternativa D: INCORRETA. A recomendação de repouso absoluto não é adequada sem um diagnóstico claro que justifique tal medida.  Alternativa E: INCORRETA. A doença arterial coronariana é improvável em um jovem atleta sem fatores de risco.  Resposta correta: Alternativa B. Referências: Pelliccia, A., Fagard, R., Bjørnstad, H.H., Anastassakis, A., Arbustini, E., Assanelli, D., & et al. (2005). "Recommendations for Competitive Sports Participation in Athletes with Cardiovascular Disease: A Consensus Document from the Study Group of Sports Cardiology of the Working Group of Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology and the Working Group of Myocardial and Pericardial Diseases of the European Society of Cardiology." European Heart Journal, 26(14), 1422-1445. Maron, B.J., Thompson, P.D., Puffer, J.C., McGrew, C.A., Strong, W.B., Douglas, P.S., & et al. (1996). "Cardiovascular Preparticipation Screening of Competitive Athletes: A Statement for Health Professionals from the Sudden Death Committee (Clinical Cardiology) and Congenital Cardiac Defects Committee (Cardiovascular Disease in the Young), American Heart Association." Circulation, 94(4), 850-856.