Dica do autor: A Doença de Parkinson é um distúrbio neurodegenerativo progressivo caracterizado pela degeneração dos neurônios dopaminérgicos da substância negra, levando à disfunção dos gânglios da base. A tríade clássica de sintomas motores é composta por: bradicinesia, rigidez e tremor de repouso. Além disso, com a progressão da doença, ocorre instabilidade postural, que leva a quedas frequentes. Um dos achados semiológicos mais característicos é a rigidez em roda dentada, perceptível na movimentação passiva de membros, especialmente em membros superiores. Esse achado é resultado da combinação de rigidez muscular constante com tremores de baixa amplitude, produzindo uma resistência intermitente à movimentação passiva — como se o membro "travasse" em pequenos degraus. É um sinal clínico valioso para o diagnóstico. Outros achados motores típicos incluem face inexpressiva (face de máscara), marcha festinante e micrografia.

Alternativa A: INCORRETA. A estabilidade postural não é preservada na Doença de Parkinson. Pelo contrário, a instabilidade postural é um dos marcos do estágio mais avançado da doença, levando a quedas frequentes e dificuldade para manter o equilíbrio, especialmente nas mudanças de direção.

Alternativa B: INCORRETA. A hipercinesia está mais relacionada a doenças como coreia de Huntington ou discinesias induzidas por levodopa. Na Doença de Parkinson, a marca registrada é a bradicinesia, ou seja, a lentidão dos movimentos.

Alternativa C: INCORRETA. Fasciculação (movimentos involuntários finos e rápidos de fibras musculares) não é característica da Doença de Parkinson. É mais comum em doenças do neurônio motor, como ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica).

Alternativa D: INCORRETA. A hipermobilidade não tem relação com Parkinson. A doença cursa com rigidez, lentidão e redução da amplitude dos movimentos, exatamente o oposto de hipermobilidade.

Alternativa E: CORRETA. A rigidez em roda dentada é uma manifestação clínica clássica e muito comum da Doença de Parkinson. Representa a resistência muscular com pequenas interrupções rítmicas ao movimento passivo de um membro, lembrando o funcionamento de uma engrenagem (roda dentada). Ocorre principalmente nos membros superiores e é um dos sinais semiológicos mais valorizados no exame físico do paciente parkinsoniano.

Resposta: Alternativa E