Dica do autor: Esta questão aborda a arquitetura histológica dos brônquios intrapulmonares, estrutura fundamental da árvore respiratória que sofre importantes alterações em quadros de doença crônica, como a bronquiectasia.

Os brônquios intrapulmonares são ramos das vias aéreas que penetram o parênquima pulmonar, e diferenciam-se da traqueia e dos brônquios extrapulmonares por algumas características histológicas específicas.

O epitélio que reveste os brônquios é do tipo colunar pseudoestratificado ciliado com células caliciformes, responsável pela atividade mucociliar. A submucosa contém glândulas seromucosas e há cartilagem hialina em placas descontínuas, ao contrário dos anéis da traqueia. Além disso, os brônquios apresentam camadas de músculo liso bem organizadas, que participam da regulação do calibre brônquico. Em condições patológicas crônicas, como a bronquiectasia, pode-se observar perda de células ciliadas, proliferação de células caliciformes, inflamação crônica e desorganização da arquitetura da parede brônquica, como descrito no caso clínico.

Alternativa A: INCORRETA. O epitélio cúbico simples com pneumócitos tipo II é característico dos alvéolos pulmonares e, eventualmente, de partes dos bronquíolos respiratórios, não dos brônquios intrapulmonares. Além disso, os pneumócitos não são encontrados no epitélio brônquico.

Alternativa B: INCORRETA. Embora os brônquios possuam músculo liso na parede, ele não circunda diretamente a lâmina basal. Entre o epitélio e a musculatura lisa, existe uma lâmina própria e, na submucosa, glândulas e vasos. O músculo liso brônquico forma faixas circulares ou espirais, mas não está aderido diretamente à base epitelial.

Alternativa C: CORRETA. Esta é a descrição clássica da histologia dos brônquios intrapulmonares. Eles apresentam epitélio colunar pseudoestratificado ciliado, glândulas seromucosas na submucosa e cartilagem hialina em placas descontínuas, que conferem suporte sem comprometer a flexibilidade do tecido pulmonar. Estes elementos são essenciais para a função e estrutura normais dos brônquios.

Alternativa D: INCORRETA. Os brônquios possuem glândulas na submucosa, que são essenciais para a secreção do muco que participa da depuração mucociliar. Além disso, o músculo da parede brônquica é liso, não estriado. A presença de músculo estriado está restrita ao trato respiratório superior, como na laringe.

Alternativa E: INCORRETA. O epitélio escamoso estratificado não queratinizado é encontrado em partes do trato respiratório superior, como a orofaringe, mas não nos brônquios. Além disso, os brônquios possuem lâmina própria bem definida, abaixo do epitélio.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Junqueira, L.C., & Carneiro, J. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13ª ed. Guanabara Koogan, 2017.

• Ross, M.H., & Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Artmed, 2015.

• Gartner, L.P., & Hiatt, J.L. Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer, 2017.