Dica do autor: A miocardite de células gigantes é uma forma rara e grave de inflamação miocárdica, caracterizada pela presença de células gigantes multinucleadas. Esta condição pode ocorrer isoladamente ou em associação com outras doenças autoimunes, como a miastenia grave e o lúpus eritematoso sistêmico. A apresentação clínica pode incluir insuficiência cardíaca aguda, arritmias e até choque cardiogênico. A biópsia endomiocárdica é essencial para o diagnóstico, pois revela o infiltrado inflamatório característico. O manejo é desafiador e frequentemente inclui o uso de imunossupressores e, em casos severos, dispositivos de assistência ventricular ou transplante cardíaco. O prognóstico é geralmente reservado, com uma alta taxa de mortalidade se não tratado de forma agressiva.  Alternativa A: INCORRETA. Embora a miocardite viral seja uma causa comum de miocardite, ela não está associada à presença de células gigantes multinucleadas na biópsia endomiocárdica.  Alternativa B: CORRETA. A miocardite de células gigantes é caracterizada pela presença de células gigantes multinucleadas, um infiltrado inflamatório misto e uma progressão rápida para insuficiência cardíaca. Os achados clínicos e histológicos são compatíveis com este diagnóstico.  Alternativa C: INCORRETA. A miocardite fúngica é rara e geralmente ocorre em pacientes imunocomprometidos. O infiltrado inflamatório é tipicamente granulomatoso, e a presença de células gigantes multinucleadas não é um achado característico.  Alternativa D: INCORRETA. A endocardite infecciosa envolve a infecção das válvulas cardíacas e não está associada a um infiltrado inflamatório miocárdico com células gigantes multinucleadas.  Alternativa E: INCORRETA. A miocardite eosinofílica é associada a um infiltrado inflamatório predominante de eosinófilos, e não a células gigantes multinucleadas. A história e os achados clínicos não são consistentes com esta condição.  Resposta correta: Alternativa B. Referências: Kumar V., Abbas A.K., Aster J.C. Robbins Patologia Básica. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018. Brasileiro Filho G. Bogliolo Patologia. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.