Dica do autor: no interior dos túbulos seminíferos, a espermatogênese ocorre de maneira organizada e sequencial, partindo da lâmina basal em direção ao lúmen. As células germinativas imaturas, como as espermatogônias, ficam próximas à base do epitélio seminífero. À medida que avançam em seu desenvolvimento, surgem os espermatócitos primários, depois as espermátides, que por fim se transformam em espermatozoides maduros — células alongadas e com cauda, que se posicionam junto ao lúmen do túbulo, prontas para serem liberadas.

Esses espermatozoides maduros apresentam um núcleo compacto, citoplasma mínimo e um flagelo (a cauda) que se projeta livremente para o lúmen. A ausência dessas células em uma biópsia testicular, especialmente em um paciente com perfil hormonal normal, é um achado clássico de falha na espermiogênese, a fase final da espermatogênese, na qual as espermátides redondas se transformam em células haploides funcionalmente maduras.

Esse quadro pode estar associado à azoospermia não obstrutiva com bloqueio final de diferenciação, condição em que todas as fases anteriores estão preservadas, mas a última etapa, a maturação das espermátides em espermatozoides, não ocorre adequadamente.

Alternativa A: INCORRETA. As espermatogônias são células germinativas localizadas junto à lâmina basal, sendo as mais imaturas do epitélio seminífero. Elas não possuem cauda e não ficam junto ao lúmen, portanto não são compatíveis com a descrição da estrutura ausente.

Alternativa B: INCORRETA. Os espermatócitos primários são células intermediárias da espermatogênese, com núcleo grande e visível, e ficam localizadas entre a base e o centro do túbulo, mas não se alongam nem possuem cauda.

Alternativa C: INCORRETA. As espermátides redondas são células pós-meióticas, haploides, que ainda não passaram por remodelamento celular. Elas ainda não possuem cauda e não são consideradas maduras, estando, portanto, em estágio anterior ao descrito na questão.

Alternativa D: CORRETA. Os espermatozoides maduros são as células mais diferenciadas da linhagem germinativa, com núcleo condensado, formato alongado e cauda visível, localizadas no pólo luminal dos túbulos seminíferos. A ausência dessas células com cauda, como relatado na imagem e no enunciado, indica falha na espermiogênese. Esta é a estrutura ausente.

Alternativa E: INCORRETA. As células de Sertoli são células não germinativas e de suporte. Elas se estendem da base ao lúmen, possuem núcleo claro e nucléolo proeminente, mas não têm cauda nem aspecto alongado, e não são ausentes na maioria dos quadros de infertilidade com espermatogênese preservada parcialmente.

Resposta: Alternativa D

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.