Dica do autor: A torção testicular é uma emergência urológica que ocorre principalmente em adolescentes e adultos jovens, geralmente entre os 12 e 18 anos. Trata-se de uma rotação do testículo sobre o cordão espermático, que leva à obstrução do fluxo venoso e arterial, causando isquemia testicular aguda. O quadro clínico é caracterizado por dor testicular súbita e intensa, náuseas ou vômitos, ausência do reflexo cremastérico ipsilateral e posição elevada do testículo afetado. O diagnóstico deve ser clínico e confirmado rapidamente por ultrassonografia com Doppler, que mostrará fluxo sanguíneo diminuído ou ausente. A principal artéria responsável pela irrigação direta do testículo é a artéria testicular (também chamada de espermática interna), que se origina diretamente da aorta abdominal e desce pelo cordão espermático. Em casos de torção, essa artéria é a mais comprometida, podendo levar à necrose testicular se a torção não for desfeita em até 6 horas.

Alternativa A: INCORRETA. A artéria ilíaca externa é um vaso de grande calibre que dá origem à artéria femoral, não está diretamente envolvida com a irrigação testicular.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria do ducto deferente (ramo da artéria vesical inferior) irriga o deferente e contribui secundariamente com a vascularização testicular, mas não é o principal vaso comprometido na torção testicular.

Alternativa C: INCORRETA. A artéria epigástrica inferior irriga a parede abdominal anterior e não tem relação com a irrigação do testículo.

Alternativa D: CORRETA. A artéria testicular (espermática interna) é o principal vaso responsável pela irrigação do testículo, e é a estrutura mais comprometida nos casos de torção do cordão espermático, como descrito no quadro clínico.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria cremastérica é um ramo colateral da artéria epigástrica inferior e irriga estruturas do cordão espermático e o músculo cremáster, mas não o testículo de forma primária.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7ª ed. Guanabara Koogan.
• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana: Órgãos Internos. 24ª ed. Guanabara Koogan.