Dica do autor: A perna, definida anatomicamente como a região entre o joelho e o tornozelo, contém dois ossos principais: a tíbia, que é medial e robusta, e a fíbula, que é mais fina e localizada lateralmente. Em adolescentes, fraturas isoladas da fíbula não são raras, especialmente em contextos de traumas esportivos de baixa ou média energia, como quedas durante atividades físicas. Um ponto-chave para o diagnóstico é que a fíbula não participa diretamente da articulação do joelho, o que permite que o paciente continue com a mobilidade preservada da articulação mesmo diante de uma fratura. Além disso, a fíbula é responsável por estabilizar lateralmente o tornozelo e serve de ponto de inserção para músculos importantes da perna. Quando uma radiografia evidencia uma fratura completa de um osso longo, fino e lateral, com integridade da tíbia, o diagnóstico mais provável é de fratura isolada da fíbula. Esse tipo de lesão costuma evoluir bem com tratamento conservador, desde que não haja comprometimento ligamentar ou deslocamento significativo do fragmento ósseo.

Alternativa A: CORRETA. A fíbula é o osso descrito na questão: longo, fino e situado lateralmente na perna. Sua fratura isolada, especialmente em adolescentes e em contextos de trauma leve a moderado, pode apresentar dor localizada sem prejuízo importante da função do joelho, exatamente como relatado no enunciado.

Alternativa B: INCORRETA. A tíbia é um osso longo e robusto que se localiza medialmente na perna. Uma fratura nesse osso geralmente compromete a capacidade de apoio e causa dor mais intensa, além de ser facilmente perceptível na radiografia. No caso descrito, a tíbia encontra-se íntegra.

Alternativa C: INCORRETA. O fêmur é o osso da coxa e não está localizado na perna, sendo, portanto, uma alternativa anatomicamente incompatível com os achados clínicos e radiográficos apresentados.

Alternativa D: INCORRETA. O talus é um osso curto, pertencente ao tarso, situado no tornozelo. Não é um osso longo, e tampouco está localizado na parte lateral da perna. Essa alternativa não condiz com o caso descrito.

Alternativa E: INCORRETA. A patela é um osso sesamoide localizado anteriormente ao joelho. Além de não ser um osso da perna, ela é mais comumente envolvida em traumas diretos sobre o joelho, o que não foi o mecanismo relatado na questão.

Resposta: Alternativa A

Referências utilizadas:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica, 7ª ed. Guanabara Koogan, 2014.

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana, Volume 1. Elsevier.