Dica do autor: As glândulas paratireoides são estruturas endócrinas fundamentais para a regulação do cálcio sérico, por meio da secreção do paratormônio (PTH). Durante a embriogênese, elas se originam das bolsas faríngeas, que são evaginações endodérmicas da faringe primitiva. Curiosamente, as paratireoides inferiores se desenvolvem a partir da terceira bolsa faríngea, enquanto as paratireoides superiores derivam da quarta bolsa faríngea. Isso pode parecer contraditório à primeira vista, mas é explicado pela migração embrionária: a terceira bolsa faríngea também dá origem ao timo, e, à medida que esse órgão desce para o mediastino, “puxa” junto as paratireoides inferiores, que acabam se posicionando abaixo das superiores. Essa migração embriológica explica tanto a posição anatômica final quanto a possibilidade de ectopias em caso de erro no desenvolvimento, o que pode ter repercussões clínicas como hipocalcemia e tetania por ausência de PTH.

Alternativa A: CORRETA. A terceira bolsa faríngea origina tanto o timo quanto as paratireoides inferiores. Durante o desenvolvimento, o conjunto desce, e por isso essas glândulas acabam localizando-se mais inferiormente, apesar de virem de uma bolsa “superior” numericamente. Alterações nesse processo podem levar à ausência ou má localização das paratireoides inferiores, resultando em hipoparatireoidismo.

Alternativa B: INCORRETA. A segunda bolsa faríngea está relacionada à formação das tonsilas palatinas, estruturas linfoides, e não tem qualquer envolvimento com o desenvolvimento das paratireoides.

Alternativa C: INCORRETA. A quarta bolsa faríngea dá origem às paratireoides superiores e também contribui para a formação do corpo ultimobranquial, que participa da formação das células C da tireoide (produtoras de calcitonina). Portanto, não é responsável pelas paratireoides inferiores.

Alternativa D: INCORRETA. Os sulcos faríngeos são estruturas ectodérmicas e não participam da formação das glândulas endócrinas como as paratireoides, que derivam de estruturas endodérmicas, como as bolsas faríngeas.

Alternativa E: INCORRETA. As membranas faríngeas são formadas pela justaposição de ectoderma e endoderma, separadas por mesoderma. Somente a primeira membrana faríngea origina uma estrutura conhecida (a membrana timpânica). As demais não originam estruturas funcionais e não estão envolvidas na formação das paratireoides.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Sadler, T. W. (2019). Langman Embriologia Médica. 14ª edição. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2019). Embriologia Clínica. 10ª edição. Elsevier.
• Netter, F. H. (2011). Atlas de Anatomia Humana. 5ª edição. Elsevier.