O forame magno está localizado na transição cervicooccipital, logo, a medula alta acaba sendo comprimida pelos tumores dessa região. A alternativa A está correta, de fato os pacientes podem cursar com uma combinação de sinais e sintomas, que costumam evoluir de forma lenta e progressiva. As afirmativas B, C e D estão incorretas, porque o quadro clínico pode na verdade ser caracterizado pela presença de nistagmo horizontal, que corresponde a uma movimentação rápida e involuntária dos olhos, sendo muito comum na Síndrome de Arnold Chiari; O paciente também pode apresentar inclinação da cabeça para o lado não acometido, devido ao comprometimento do XI par craniano (nervo acessório), cuja origem está localizada na topografia do tumor; desvio da língua para o lado ipsilateral à lesão, resultado do acometimento do XII par craniano (nervo hipoglosso); e alterações ao exame físico, como por exemplo, uma hipertrofia muscular distal dos braços.