A história natural da MEC não é bem caracterizada, variando amplamente e sendo imprevisível. Alguns pacientes experimentam uma deterioração lenta e gradual em 12 meses, com piora da marcha, fraqueza nas pernas e braços, alterações sensoriais e dor. Outros, experimentam períodos prolongados de estabilidade, no entanto, pode ocorrer um agravamento abrupto, geralmente após pequenas lesões no pescoço. São poucos os casos em que os pacientes desenvolvem um rápido início de sinais e sintomas, permanecendo estáveis por anos, portanto o que não está presente na MEC é a letra B.