Dica do autor: O manejo da DPOC envolve uma abordagem multidimensional com ênfase em intervenções farmacológicas e não farmacológicas. Entre as não farmacológicas, a cessação do tabagismo é, comprovadamente, a única medida capaz de retardar a progressão da doença, além de reduzir mortalidade. Já o tratamento farmacológico tem como principais objetivos a redução dos sintomas (dispneia, intolerância ao exercício) e a prevenção de exacerbações, que impactam diretamente na qualidade de vida e no prognóstico.

A depressão e outros transtornos psiquiátricos são altamente prevalentes em pacientes com DPOC, contribuindo para pior adesão ao tratamento, aumento das hospitalizações e pior prognóstico. Nas exacerbações agudas, o tratamento padrão envolve o uso de broncodilatadores de ação curta (como salbutamol e ipratrópio) e corticoides sistêmicos (como prednisona), com ou sem antibióticos, conforme o caso.

Alternativa A: INCORRETA. Essa é a afirmativa incorreta, pois a cessação do tabagismo não só reduz o risco de desenvolvimento da DPOC, como também é a única intervenção comprovadamente capaz de retardar sua progressão. Diversos estudos mostraram que pacientes que param de fumar têm declínio mais lento da função pulmonar. Portanto, a frase final da alternativa contraria diretamente as evidências científicas.

Alternativa B: CORRETA. A depressão é uma comorbidade frequente na DPOC e está associada a pior qualidade de vida, aumento do risco de exacerbações e menor adesão ao tratamento, segundo a SBPT e o GOLD. Seu reconhecimento e tratamento são componentes essenciais do cuidado integral ao paciente.

Alternativa C: CORRETA. De acordo com o GOLD, os principais objetivos do tratamento farmacológico da DPOC são reduzir os sintomas (principalmente dispneia) e prevenir exacerbações, que causam declínio funcional, piora da qualidade de vida e maior risco de mortalidade.

Alternativa D: CORRETA. Durante uma exacerbação aguda de DPOC, o manejo padrão inclui o uso de broncodilatadores de curta ação, como salbutamol e ipratrópio, além de corticoides sistêmicos (ex: prednisona 40 mg por 5 dias). Essa é uma abordagem bem estabelecida nas diretrizes atuais.

Resposta: Alternativa A.