Dica do autor: O pâncreas exócrino secreta uma mistura rica em enzimas digestivas e bicarbonato, essenciais para a digestão no intestino delgado. Essa secreção é altamente regulada por estímulos hormonais e neurais, que atuam em diferentes componentes da unidade pancreática. Dois hormônios gastrointestinais exercem papel central:

1. Secretina – é liberada pelas células S da mucosa duodenal em resposta à acidez do quimo gástrico. Ela atua predominantemente sobre as células ductais do pâncreas, estimulando a secreção de um fluido aquoso rico em bicarbonato (HCO₃⁻), cuja função é neutralizar o pH ácido do quimo, protegendo a mucosa intestinal e criando o ambiente ideal para a ação enzimática.
2. Colecistocinina (CCK) – é liberada pelas células I do duodeno em resposta à presença de ácidos graxos e aminoácidos. Atua nas células acinares pancreáticas, estimulando a liberação de enzimas digestivas (amilase, lipase, proteases), fundamentais para a digestão de macronutrientes.

Esses mecanismos são complementados por estímulos nervosos parassimpáticos via nervo vago, que também contribuem para a regulação da secreção pancreática. Essa integração hormonal e neural garante a resposta coordenada do pâncreas exócrino ao conteúdo duodenal.

Alternativa A: INCORRETA. A função de cada hormônio está trocada. A secretina estimula a secreção de bicarbonato pelas células ductais, enquanto a CCK estimula a liberação de enzimas pelas células acinares.

Alternativa B: INCORRETA. A gastrina tem como alvo principal a secreção gástrica de HCl, não a secreção pancreática. Além disso, o bicarbonato pancreático não emulsifica gorduras, mas neutraliza o quimo ácido.

Alternativa C: INCORRETA. O ácido no duodeno é justamente o estímulo para liberação de secretina, que promove a secreção de bicarbonato. Essa alternativa inverte a fisiologia.

Alternativa D: INCORRETA. Embora haja regulação neural, especialmente via nervo vago, a estimulação do pâncreas exócrino não é exclusivamente nervosa. Os hormônios CCK e secretina são essenciais na fase intestinal da digestão.

Alternativa E: CORRETA. A CCK, liberada em resposta a lipídios e proteínas no duodeno, estimula a secreção de enzimas digestivas pelas células acinares. A secretina, liberada por estímulo ácido, estimula a secreção de bicarbonato pelas células ductais. Essa alternativa expressa com precisão os principais mecanismos de regulação do pâncreas exócrino.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

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• Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3ª ed., Elsevier, 2016.
• Marieb EN, Hoehn K. Human Anatomy & Physiology. 10ª ed., Pearson, 2018.
• Sherwood L. Fisiologia Humana: De células a sistemas. 9ª ed., Cengage Learning, 2016.
• Widmaier EP, Raff H, Strang KT. Vander’s Human Physiology. 15ª ed., McGraw-Hill, 2018.