Dica do autor: O transtorno do espectro autista (TEA) é um distúrbio do neurodesenvolvimento que se desenvolve e é diagnosticado, em geral, antes dos três anos. A prevalência estimada do autismo é de 1% da população mundial, sendo quatro vezes mais prevalente em meninos do que em meninas. De acordo com DSM-V, o diagnóstico de TEA pode ser feito na presença atual ou por história prévia de déficits persistentes na comunicação social e na interação social em múltiplos contextos associados a pelo menos dois dos padrões restritos e repetitivos de comportamento, interesses ou atividades, presentes precocemente no período de desenvolvimento e causando prejuízo clinicamente significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida no presente. Esses sintomas não devem ser mais bem explicados por deficiência intelectual ou por atraso global do desenvolvimento. Alternativa A: INCORRETA. Não existem ainda biomarcadores específicos para o transtorno do espectro autista, até porque ele tem etiologia multifatorial, embora apresente forte influência genética, já que estudos mostram uma taxa de concordância de 60% a 90% em gêmeos monozigóticos e 10% de chance de uma criança com um irmão autista também ser afetada. Mais de cem genes diferentes já foram identificados, distribuídos em quase todos os cromossomos humanos, sendo os mais importantes nos cromossomos 7 e 15 (associados às Síndromes de Prader-Willi e de Angelman). Acredita-se que fatores ambientais interajam com esses genes, originando os diferentes fenótipos do TEA. Dentre os fatores ambientais implicados, os mais importantes são: idade parental avançada no momento da concepção, prematuridade, baixo peso ao nascer e exposição fetal ao ácido valproico. Alternativa B: INCORRETA. Diversos estudos bem conduzidos já demonstraram que NÃO existe relação entre a imunização com a vacina tríplice viral (contra sarampo, caxumba, rubéola) ou com outras vacinas e o TEA. Alternativa C: CORRETA. Devido à grande neuroplasticidade dos primeiros dois anos de vida, quanto mais precoce o diagnóstico do TEA, mais rápido pode ser instituído o tratamento, com melhores resultados a longo prazo no funcionamento socioadaptativo. É por isso que a Academia Americana de Pediatria, assim como a Sociedade Brasileira de Pediatria, recomenda que toda criança seja submetida a uma triagem para o TEA entre 18 e 24 meses, mesmo na ausência de sinais de alerta e atrasos do DNPM. Alternativa D: INCORRETA. A presença de estereotipias e o afeto restrito obviamente causam prejuízo no processo de socialização por se apresentarem como padrões anormais de relacionamento interpessoal e abordagem social, tanto é que esses são critérios utilizados na definição clínica do TEA. Resposta: Alternativa C.