Dica do autor: O rabdomiossarcoma é uma neoplasia maligna de origem mesenquimal, derivada de células musculares estriadas esqueléticas imaturas. Trata-se do sarcoma mais comum na infância e adolescência, com predileção por indivíduos abaixo dos 20 anos de idade. Esse tumor pode surgir em locais com pouca ou nenhuma musculatura esquelética aparente, como órbita, nasofaringe, bexiga, vagina e trato geniturinário, refletindo a origem embrionária das células tumorais. Os principais subtipos histológicos são o embrionário, o alveolar e o pleomórfico, sendo o embrionário o mais prevalente em crianças. Do ponto de vista clínico, o rabdomiossarcoma se manifesta como uma massa de crescimento rápido, dolorosa ou não, frequentemente associada à invasão local. Histologicamente, destaca-se pela presença de células fusiformes ou redondas, com citoplasma eosinofílico, núcleos atípicos e índice mitótico elevado. Marcadores imuno-histoquímicos como desmina, miogenina e MyoD1 são úteis para confirmar a diferenciação miogênica. A distinção entre tumores benignos e malignos do tecido muscular é essencial: ao passo que o leiomioma e o rabdomioma são benignos, o leiomiossarcoma e o rabdomiossarcoma são agressivos, com alto potencial de metástase hematogênica, sobretudo para pulmões, medula óssea e linfonodos regionais. O tratamento envolve cirurgia, quimioterapia e radioterapia, com o prognóstico variando conforme o subtipo histológico, localização e estadiamento da doença.

Alternativa A: CORRETA. O rabdomiossarcoma é, de fato, um tumor maligno de origem musculoesquelética estriada, mais comum em crianças e adolescentes, sendo responsável por uma proporção significativa dos sarcomas pediátricos.

Alternativa B: INCORRETA. A descrição se aproxima de tumores benignos, como o leiomioma, que deriva do músculo liso — não do rabdomiossarcoma, que é maligno e de origem estriada.

Alternativa C: INCORRETA. O rabdomiossarcoma apresenta crescimento infiltrativo e alto índice mitótico, sendo frequentemente difícil de ressecar completamente, ao contrário do descrito.

Alternativa D: INCORRETA. Tumores que derivam de células adiposas maduras são os lipomas (benignos) e lipossarcomas (malignos) — não o rabdomiossarcoma, que tem origem muscular.

Alternativa E: INCORRETA. Tumores glandulares associados à exposição solar em idosos geralmente referem-se a carcinomas basocelulares ou espinocelulares da pele, não ao rabdomiossarcoma, que é mesenquimal e afeta preferencialmente jovens.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Weiss, S. W.; Goldblum, J. R. Enzinger and Weiss's Soft Tissue Tumors. 6ª ed. Elsevier, 2014.
• Rubin, E.; Reisner, H. M. Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina. 5ª ed. Elsevier, 2012.