Dica do autor: A Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) é uma taquiarritmia supraventricular causada pela presença de uma via adicional (via acessória ou via de Kent) de condução do potencial elétrico dos átrios para os ventrículos. Vamos analisar cada uma das alternativas:

Alternativa A: CORRETA. Pacientes com a síndrome de WPW podem, de fato, apresentar sintomas como pré-síncope, síncope e palpitações devido a episódios de taquicardia.

Alternativa B: CORRETA. O WPW oculto refere-se à presença da via acessória sem manifestações eletrocardiográficas evidentes em condições normais. O diagnóstico é frequentemente feito durante um estudo eletrofisiológico, onde a taquiarritmia por reentrada atrioventricular pode ser induzida e a via acessória identificada.

Alternativa C: INCORRETA. O intervalo PR é, na verdade, encurtado (e não alargado) e a onda delta (uma deflexão lenta no início do complexo QRS) é uma característica clássica da síndrome de WPW. O QRS pode ser alargado devido à presença da onda delta.

Alternativa D: CORRETA. As alterações no ECG, como a onda delta, podem ser intermitentes em pacientes com WPW. Em alguns momentos, o ECG pode parecer normal, enquanto em outros, as características da WPW podem ser evidentes.

Alternativa E: INCORRETA. É possível ter a síndrome de WPW sem manifestações clínicas. Nesse caso, o ECG pode mostrar sinais de pré-excitação ventricular (como a onda delta), mas o paciente pode ser assintomático. Portanto, a presença de alterações eletrocardiográficas específicas sem sintomas clínicos ainda é considerada síndrome de WPW.

Resposta: Alternativa C.