A fissura anal é uma causa comum de dor e sangramento anal, além de ser uma das mais frequentes doenças anorretais benignas. As fissuras anais geralmente começam com uma ruptura da anoderme dentro da metade distal do canal anal. Essa ruptura desencadeia ciclos de dor e sangramento anal recorrentes, aumentando o tônus esfincteriano, que levam ao desenvolvimento de uma fissura anal crônica em até 40% dos pacientes. Além disso, a isquemia também está implicada no seu desenvolvimento, sendo mais comum na linha média posterior por esse motivo. Os pacientes queixam-se de dor, que pode permanecer no repouso, mas se exacerba após a defecação, podendo durar horas, comumente associada a sangramento. Fissuras com sintomas há menos de oito semanas são consideradas agudas, e mais que isso, crônicas. Alternativa A: INCORRETA. Cerca de 90% das fissuras anais são na linha média posterior. Alternativa B: INCORRETA. A tríade clássica envolve Fissura anal + Plicoma sentinela (tecido hipertrófico na tentativa de cicatrizar a ferida) + Papila anal hipertrófica. Alternativa C: INCORRETA. A fissura anal ocorre no canal anal, abaixo da linha pectínea. Alternativa D: CORRETA. A fissura aguda é comum e quase sempre autolimitada, sendo que o tratamento médico conservador cura na maioria dos casos. Alternativa E: INCORRETA. A cirurgia está indicada para casos em que não há resolução com tratamento clínico. Resposta correta, letra D.