COQUELUCHE é um tema frequente em provas. Vamos revisar? Doença causada pela bactéria \"Bordetella pertussi\", um cocobacilo gram-negativo, em que a vacinação ou primoinfecção NÃO PROTEGEM 100% contra próximo episódio. É uma doença que passa por TRÊS FASES CLÍNICAS (FASE CATARRAL -> PAROXÍSTICA -> CONVALESCÊNCIA), em que precisamos tratar para interromper essa evolução. A primeira e terceira fase não têm manifestações peculiares. Já a fase PAROXÍSTICA apresenta-se da seguinte maneira: Tosse ARRASTADA (2-6 semanas), inicialmente seca; AUSÊNCIA DE FEBRE; ACESSOS DE TOSSE + GUINCHO (inspiração forçada com esse guincho ao final desse paroxismo de tosse); VÔMITOS PÓS-TOSSE; Petéquias em face; Hemorragia conjuntival; RX: infiltrado intersticial em \"coração felpudo\". Em crianças < 3 MESES (e não 12 a 24 meses), não cursa com esse quadro clássico de guincho, além de não ter recebido ainda todas as vacinas, de modo que pode ser letal. Terá uma TOSSE ARRASTADA + APNEIA (IMPORTANTE EM RN COM COQUELUCHE - PODE SER A ÚNICA MANIFESTAÇÃO) + CIANOSE. Por esse risco maior, os lactentes com menos de três meses com coqueluche são geralmente INTERNADOS. Nos EXAMES LABORATORIAIS, teremos LEUCOCITOSE INTENSA COM LINFOCITOSE, ainda que seja bacteriana. Qual a DROGA DE ESCOLHA? AZITROMICINA (e não um beta-lactâmico). Deve-se fazer um ISOLAMENTO RESPIRATÓRIO DE 5 DIAS, além de, lembrar de BUSCAR CONTACTANTES DOMICILIARES E PRÓXIMOS, pois os adultos jovens são considerados a PRINCIPAL FONTE de infecção para os lactentes, e fazer em todos a QUIMIOPROFILAXIA (Azitromicina), independente de sintomas. Devemos também lembrar de NOTIFICAR A DOENÇA. O uso de antitussígenos não encurta a duração da doença. Resposta: letra B.