Dica do autor: A cavidade nasal é uma estrutura fundamental do sistema respiratório, envolvida no condicionamento do ar inspirado, na ressonância vocal e na olfação. Suas paredes são anatomicamente complexas, formadas por diversos ossos e cartilagens que moldam seu teto, assoalho, paredes laterais e septo. O teto da cavidade nasal é particularmente delicado e vulnerável em contextos clínicos (como em fraturas de base de crânio), pois é composto pela lâmina cribriforme do osso etmóide, que permite a passagem dos filamentos do nervo olfatório (I par craniano). Além disso, há contribuição anterior da espinha nasal do osso frontal e posterior da face anterior do corpo do esfenóide, formando um teto estreito e com risco potencial de fístulas liquóricas. A precisão na identificação desses elementos é essencial em cirurgias endoscópicas nasossinusais e em avaliações de trauma facial.

Alternativa A: CORRETA. O teto é de fato formado pela lâmina cribriforme do etmóide, cuja fragilidade justifica seu envolvimento em fístulas liquóricas. A espinha nasal do frontal contribui anteriormente, e a face anterior do corpo do esfenóide, posteriormente, completa essa estrutura.

Alternativa B: INCORRETA. O assoalho da cavidade nasal é plano, não convexo, e é composto anteriormente pelos processos palatinos da maxila e posteriormente pelas lâminas horizontais do palatino, formando a maior parte do palato duro. A sutura palatina mediana une essas estruturas, mas a descrição da alternativa está invertida.

Alternativa C: INCORRETA. A parede medial, que corresponde ao septo nasal, é formada tanto por estruturas ósseas quanto cartilaginosas. A porção óssea inclui o vômer e a lâmina perpendicular do etmóide, além das cristas nasais da maxila e palatino. A cartilagem septal completa anteriormente. Portanto, não é inteiramente cartilaginosa.

Alternativa D: INCORRETA. A concha nasal inferior é um osso independente, e não uma projeção do etmóide. Ela delimita o meato inferior, e não o meato médio. É no meato inferior que desemboca o ducto nasolacrimal, responsável pela drenagem das lágrimas da cavidade orbitária para a cavidade nasal.

Alternativa E: INCORRETA. As coanas são aberturas posteriores da cavidade nasal para a nasofaringe e são delimitadas superiormente pela parte inferior do corpo do esfenóide, lateralmente pelas lâminas mediais dos processos pterigoides, e inferiormente pelas lâminas horizontais do palatino, o que difere da descrição dada.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Moore KL, Dalley AF, Agur AMR. Anatomia orientada para a clínica. 8ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2018.
• Standring S (ed.). Gray’s Anatomy. 40th ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2010.