Dica do autor: O conhecimento prévio dos interferentes é fundamental para que o laboratório clínico assessore o médico diante de um resultado aparentemente inconsistente. Assim temos condições que diminuem a meia-vida, o número de hemácias e/ou o processo de glicação, promovendo uma diminuição do valor real da HbA1c: Anemias hemolíticas, estados hemorrágicos, gravidez, comprometimento da medula óssea, deficiência de eritropoietina, drogas (dapsona, antirretrovirais); Altas concentrações das vitaminas C e/ou E podem inibir a glicação da hemoglobina. Lembrando aqui, para revisão as causas de AUMENTO real da HbA1c: Anemias por deficiência de ferro, ácido fólico ou vitamina B12; Uremia (hemoglobina carbamilada), uso de salicilatos (hemoglobina acetilada); Hiperbilirrubinemia, alcoolismo crônico, hipertrigliceridemia; Uso crônico de opiáceos; Condições que aumentem o hematócrito e/ou o número de glóbulos vermelhos. A questão pedia a única alternativa em que não havia um fator que pudesse falsear um aumento da Hb glicada, a única resposta cabível seria o de eventos hemorrágicos, pois nesses casos existe uma falsa DIMINUIÇÃO da Hb glicada que pode prejudicar na avaliação médica. Resposta: alternativa A.