Nível de dificuldade: Moderado
Dica do professor: A macrocitose indica uma condição patológica na qual há um aumento do valor médio da maioria das hemácias, ou seja, é uma alteração morfológica, com eritrócitos maiores. É visto no Hemograma pelo aumento do Volume Corpuscular Médio.
Alternativa A: CORRETA. Em condições que provoquem reticulocitose, como em anemias hemolíticas, nas quais a resposta medular é apropriada e compensatória, há um aumento do número de eritrócitos imaturos, que são cerca de 20% maiores que os maduros.
Alternativa B: CORRETA. A Persistência de hemoglobina fetal é uma condição benigna, que indica a síntese contínua da HbF na vida adulta e costuma ser assintomática, sem alterações hematológicas. É um importante modulador de hemoglobinopatias, tanto que pacientes utilizam Hidroxiureia para aumentar a produção de hemoglobina fetal. Uma das primeiras alterações vistas é a macrocitose.
Alternativa C: INCORRETA. Esferocitose hereditária é um distúrbio congênito que afeta a membrana das hemácias, de forma que a área é bastante reduzida. Essa redução de tamanho afeta a flexibilidade celular, o que acaba provocando hemólise.
Alternativa D: CORRETA. A deficiência de folato gera deficiência na síntese de DNA, acarretando um acúmulo de componentes citoplasmáticos. Isso explica o aumento do volume corpuscular eritrocitário.
Resposta correta, letra C.