Nível de dificuldade: Fácil. Dica do expert: A presença de Rouleaux eritrocitário (empilhamento de hemácias), associada com anemia, tipicamente normocrômica e normocítica, e disfunção renal, torna o diagnóstico de mieloma múltiplo muito provável. Ademais, a presença de pico de gamaglobulinas na eletroforese de proteínas reforça ainda mais a suspeita, uma vez que nesta doença há síntese exagerada de imunoglobulina, principalmente o componente M, gerando um pico de gamaglobulinemia na eletroforese. O diagnóstico só é confirmado após biópsia ou aspirado medular evidenciando 10% ou mais de plasmócitos. Portanto, a alternativa correta é a letra D.