Dica do Autor: Pacientes com bexiga neurogênica de alta pressão estão em risco de desenvolver complicações graves, como hidronefrose e danos renais, devido ao aumento da pressão intravesical. A ampliação vesical é uma intervenção cirúrgica utilizada para aumentar a capacidade da bexiga e reduzir essa pressão. Esse procedimento envolve o uso de um segmento de intestino, que é anexado à bexiga para expandir sua capacidade de armazenamento. Ao aumentar o volume vesical, a pressão dentro da bexiga durante o armazenamento de urina é reduzida, prevenindo danos no trato urinário superior. A ampliação vesical é indicada em pacientes que não respondem adequadamente a tratamentos menos invasivos, como anticolinérgicos e cateterismo intermitente. Em casos de bexiga neurogênica refratária, onde a pressão elevada coloca os rins em risco, esta cirurgia é uma opção eficaz para melhorar a qualidade de vida e proteger a função renal. Após o procedimento, o paciente geralmente continua a realizar cateterismo intermitente para esvaziamento, pois o segmento intestinal adicionado à bexiga não possui contratilidade para expulsar a urina de forma eficaz. Com uma intervenção bem-sucedida, a ampliação vesical pode proporcionar uma redução significativa da pressão intravesical, permitindo um manejo seguro e duradouro da disfunção urinária. Alternativa A: INCORRETA. O esfíncter artificial é indicado para incontinência esfincteriana, não para controle de pressão intravesical. Alternativa B: CORRETA. A ampliação vesical reduz a pressão dentro da bexiga, ajudando a proteger o trato urinário superior. Alternativa C: INCORRETA. Estrogênio local é utilizado principalmente para tratar sintomas vaginais e uretrais em mulheres na menopausa. Alternativa D: INCORRETA. Alfa-bloqueadores ajudam no esvaziamento vesical, mas não na redução de pressão em bexigas neurogênicas de alta pressão. Alternativa E: INCORRETA. Embora a dieta possa influenciar a saúde geral, ela não afeta diretamente a pressão vesical. Resposta: Alternativa B. Referências: Gormley, E. A., et al. Surgical options for the management of neurogenic bladder. Neurourology and Urodynamics, 2013. Madersbacher, H., et al. Neurologic Disease and the Lower Urinary Tract: Pathophysiology, Management and Health Outcomes. In: Incontinence, 2016.