Estamos diante de uma paciente recém nascida com início agudo de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita. Alternativa A: Incorreto, no caso de encarceramento intestinal provavelmente haveria relato de vômitos associados, pelo quadro de obstrução intestinal. Alternativa B: Incorreto, as linfadenites geralmente vêm associadas a outro processo infeccioso (ex: lesões de pele ou infecções genitourinárias), têm curso menos abrupto e são associadas a sinais inflamatórios locais, com ou sem febre. Alternativa C: Incorreto, nesse caso a transiluminação seria positiva, por se tratar de conteúdo líquido. Alternativa D: Correto. As hérnias inguinais diretas têm uma prevalência relativamente alta em recém nascidos (entre 1 e 5% de RN a termo, podendo chegar a 10% dos prematuros), são mais comuns do lado direito e decorrentes da persistência do conduto peritoneovaginal. O encarceramento pode atingir até 31% desses casos, sendo mais comum no primeiro ano de vida; em meninas, o órgão mais frequentemente encarcerado é o ovário. Resposta correta, letra D.