Nível de dificuldade: Fácil
Dica do professor: A questão apresenta o caso de um RN a termo com 25 horas de vida que apresentou hipoatividade, hiporexia e febre. Em casos como este, é realizado o rastreio infeccioso, para identificação de bacteremia e infecções bacterianas graves, que apresentam alta mortalidade no período neonatal precoce. Na investigação do líquor do paciente, foi identificada leucorraquia e proteinorraquia, achados altamente sugestivos de meningite bacteriana. Vale dizer ainda que a história de febre materna durante o trabalho de parto constitui um importante fator de risco materno para sepse neonatal precoce. A questão foca especificamente no conhecimento acerca dos agentes etiológicos que mais frequentemente causam quadros de meningite no período neonatal.
Alternativa A: INCORRETO. A Listeria monocytogenes é uma causa frequente de meningite no período neonatal, no entanto não é o principal agente.
Alternativa B: CORRETO. O Streptococcus do grupo B (GBS) frequentemente coloniza o trato genital feminino, e é o principal responsável pela sepse neonatal precoce e meningite neonatal precoce, sendo realizada por isso o swab vaginal rotineiramente no pré-natal, sendo indicada a realização da profilaxia com penicilina nas pacientes que apresentam o swab positivo para GBS.
Alternativa C: INCORRETO. O Staphylococcus aureus é uma causa importante de meningite neonatal principalmente na fase tardia, após 7 dias do nascimento.
Alternativa D: INCORRETO. O Staphylococcus coagulase negativo também é um agente causador de meningite neonatal, no entanto, muito menos comum do que o GBS.
Resposta correta, letra B.