Dica do autor: Sempre que um neonato apresenta icterícia nas primeiras horas de vida, devemos considerá-la patológica. No caso da questão, a bilirrubina indireta de nosso paciente atingiu o valor de 25 mg/dl, que é o suficiente para considerar que houve impregnação no sistema nervoso central, o que por sua vez, pode gerar encefalopatia, o que conhecemos como kernicterus. Em sua fase crônica, as manifestações possíveis são atetose (movimentos involuntários de extremidades, estereotipados), surdez, alterações intelectuais e paresia do olhar conjugado para cima (sinal do sol poente, parecia vertical do olhar).

Alternativa A e B: INCORRETAS. A hipotonia e a anorexia são manifestações esperadas na encefalopatia ainda aguda, nos primeiros dias de vida (primeiro período).

Alternativa C: CORRETA. Conforme a dica do autor.

Alternativa D: INCORRETA. As convulsões podem ocorrer em qualquer fase do kernicterus, mas costuma ser mais precoce.

Alternativa E: INCORRETA. O kernicterus costuma cursar com sintomas extra-piramidais.

Resposta: Alternativa C.