O lactente apresenta genitália ambígua, possivelmente uma genitália feminina virilizada, com gônadas não palpáveis. A principal causa disso é a hiperplasia adrenal congênita, que cursa com redução de cortisol e aldosterona e aumento de andrógenos (causa da virilização). A deficiência desses dois hormônios causa vômitos, má aceitação alimentar, perda de peso, hipoglicemia, distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-base. Alternativa A: INCORRETA. Paciente com desidratação grave deve ter solicitado pelo menos glicemia, eletrólitos e gasometria arterial. Alternativa B: INCORRETA. Esses exames seriam solicitados caso a suspeita fosse Diabetes Mellitus tipo 1. Alternativa C: INCORRETA. A perda ponderal esperada é até de 10%, esse RN perdeu mais. Além disso, a realização de exames complementares é mandatória. Alternativa D: CORRETA. Como a principal suspeita diagnóstica é a hiperplasia adrenal congênita (HAC), caso confirmada seria necessário repor corticoide. A HAC é uma das doenças triadas pelo teste do pezinho. Alternativa E: INCORRETA. Os exames necessários foram explicados na alternativa A. Na desidratação grave, deve ser feita a reidratação endovenosa. Resposta correta, letra D.