Atualmente, são definidas cinco categorias de lesões císticas renais – I, II, II-F, III e IV –, de acordo com o grau de complexidade e maior probabilidade de malignidade. Apesar de inicialmente ter sido descrita para a tomografia computadorizada, esta classificação é utilizada, com algumas vantagens, também na ressonância magnética. I - Densidade de água (0 a 20 UH), margens finas, nítida separação para parênquima renal, parede lisa e fina, homogêneos II - Uma ou algumas finas septações, calcificações pequenas e finas; cistos hiperdensos de até 3,0 cm (60 a 70 UH) IIF - Lesões mais complexas que não se enquadram na categoria II ou III. Múltiplos septos. Parede ou septo contém calcificações, nodulares ou irregulares Cistos hiperdensos: maiores que 3,0 cm ou somente com um quarto (25%) de suas paredes visíveis (exofítico) III - Lesão cística com parede espessa, irregularidade de septo e parede e/ou conteúdo não homogêneo; calcificações grosseiras e irregulares, com realce mensurável IV - Lesões com todos os achados da classe III, acrescidos de componente sólido, de partes moles, independentemente do achado da parede ou septos Alternativa A: INCORRETA. São os cistos com maior risco de malignidade, podendo atingir até 95% dos casos. Alternativa B: CORRETA. Conforme dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. Esses são os cistos IV. Não existe classificação V para cisto renal. Alternativa D: INCORRETA. São considerados para tratamento cirúrgico os cistos III ou IV. Alternativa E: INCORRETA. As calcificações são grosseiras. Resposta correta, letra B.