Professor

Dica do Autor: O entendimento das diferenças entre as incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua na mamografia é essencial para localizar lesões de forma precisa. No ciclo básico, aprendemos sobre a anatomia da mama e sua divisão em quadrantes. No ciclo clínico, aplicamos esse conhecimento para correlacionar imagens com as estruturas anatômicas. A incidência craniocaudal divide a mama em quadrantes mediais e laterais, enquanto a mediolateral oblíqua permite avaliar as porções superior e inferior. Essa combinação é fundamental para determinar a localização espacial de uma lesão, orientando investigações adicionais e procedimentos como biópsias.

Análise das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA Embora a incidência craniocaudal divida a mama em quadrantes superiores e inferiores, sua principal função é separar os quadrantes mediais e laterais. Portanto, ela não seria a melhor escolha para avaliar lesões na parte inferior da mama.

Alternativa B: CORRETA A incidência mediolateral oblíqua é ideal para avaliar lesões localizadas nas porções superior e inferior da mama, pois posiciona a mama de maneira que essas áreas fiquem melhor representadas. Essa incidência complementa a craniocaudal na localização anatômica precisa da lesão.

Alternativa C: INCORRETA Embora a incidência craniocaudal forneça informações importantes, ela não é suficiente para localizar lesões com precisão em todos os casos. A combinação das duas incidências é crucial para uma avaliação completa.

Alternativa D: INCORRETA As incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua não têm a mesma função. Cada uma delas fornece uma perspectiva diferente da mama, permitindo uma avaliação tridimensional da lesão.

Alternativa E: INCORRETA A incidência mediolateral oblíqua avalia tanto a porção superior quanto a inferior da mama, sendo uma das suas principais vantagens em relação à craniocaudal.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

UPTODATE. Breast imaging for cancer screening: Mammography and ultrasonography. Waltham, MA: Wolters Kluwer, 2023.
MELO JUNIOR, Carlos Fernando de. Radiologia básica. 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.

Uma paciente de 45 anos realiza uma mamografia de rotina, que inclui as incidências craniocaudal e mediolateral oblíqua. O laudo descreve uma lesão localizada na parte inferior e lateral da mama direita, visualizada de forma mais evidente em uma das incidências. Com base no posicionamento anatômico da lesão e nas diferenças entre as incidências, qual das alternativas melhor explica a avaliação correta dessa mamografia?

Fonte: https://www.researchgate.net/figure/Left-and-middle-are-mammograms-in-the-CC-and-MLO-projections-respectively-of-the-right_fig1_51471827

A lesão será mais bem localizada na incidência craniocaudal, pois esta divide a mama em quadrantes superiores e inferiores.

A incidência craniocaudal é suficiente para definir a posição exata da lesão, sem necessidade de complementação.

Ambas as incidências têm a mesma função, e a escolha da melhor visualização depende da densidade da mama.

A incidência mediolateral oblíqua permite avaliar apenas as lesões localizadas na parte superior da mama.

A incidência mediolateral oblíqua é preferível para avaliação das lesões localizadas na porção inferior da mama.

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