Dica do Autor: A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTC) é uma condição de hipertensão pulmonar pré-capilar resultante da obstrução crônica das artérias pulmonares por trombos organizados. Essa condição pode levar a hipertrofia do ventrículo direito e aumento da resistência vascular pulmonar (RVP). A HPTC é caracterizada por sintomas de dispneia e, ocasionalmente, hemoptise. O diagnóstico é confirmado por imagem, como tomografia computadorizada de tórax ou angiografia pulmonar, que revela defeitos de perfusão sugestivos de trombos crônicos. O cateterismo cardíaco mostra uma PAPm elevada e uma POAP normal. O manejo inclui a anticoagulação crônica e, em casos selecionados, a tromboendarterectomia pulmonar, uma cirurgia potencialmente curativa que remove os trombos organizados. Em pacientes que não são candidatos à cirurgia, o manejo médico com terapias específicas para hipertensão arterial pulmonar pode ser necessário.  Alternativa A: INCORRETA. A hipertensão arterial pulmonar idiopática é uma forma de HP pré-capilar sem causa conhecida, e não é associada a defeitos de perfusão pulmonares vistos em HPTC.  Alternativa B: CORRETA. A hipertensão pulmonar tromboembólica crônica (HPTC) é indicada pelos múltiplos defeitos de perfusão na tomografia de tórax, hipertrofia do ventrículo direito e resistência vascular pulmonar elevada. A POAP normal também apoia o diagnóstico de HPTC. Alternativa C: INCORRETA. A hipertensão pulmonar devido a doença cardíaca esquerda (HP pós-capilar) é caracterizada por uma POAP elevada, o que não é o caso aqui.  Alternativa D: INCORRETA. Doenças pulmonares crônicas podem causar hipertensão pulmonar, mas geralmente não apresentam múltiplos defeitos de perfusão como observado na tomografia de tórax deste paciente.  Alternativa E: INCORRETA. A hipertensão portal associada a hipertensão pulmonar (hipertensão porto-pulmonar) é geralmente associada a doença hepática crônica e hipertensão portal, que não são mencionadas neste caso.  Resposta correta: Alternativa B.  Referências: Simonneau G, Galiè N, Rubin LJ, et al. Clinical classification of pulmonary hypertension. J Am Coll Cardiol. 2004;43(12 Suppl S):5S-12S. Ghofrani HA, D'Armini AM, Grimminger F, et al. Riociguat for the Treatment of Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. N Engl J Med. 2013;369(4):319-329. Documento Anexo: 48402684-resumo-super-material-hipertensao-pulmonar-5005693-1701317091.pdf, p. 8-10.