Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. O ácido fólico (vitamina B9) é crucial nos primeiros estágios do desenvolvimento fetal, especialmente nas primeiras 4 a 6 semanas de gestação, quando ocorre o fechamento do tubo neural, estrutura embrionária que dá origem ao cérebro e à medula espinhal. Ele atua como cofator em reações de metilação e na síntese de nucleotídeos (purinas e timidilato), sendo essencial para a replicação do DNA e divisão celular, processos extremamente ativos durante a organogênese. A deficiência materna de folato está associada a malformações do sistema nervoso central, como espinha bífida, anencefalia e encefalocele. Por isso, recomenda-se a suplementação de ácido fólico para todas as mulheres em idade fértil, idealmente iniciada antes da concepção, para garantir níveis adequados no período crítico da gestação.

Alternativa A: CORRETA. O ácido fólico é a vitamina fundamental na prevenção de defeitos do tubo neural. Sua suplementação adequada, iniciada no período pré-concepcional, reduz drasticamente a incidência dessas malformações.

Alternativa B: INCORRETA. A vitamina B12 também é importante na divisão celular e na síntese de DNA, mas seu papel isolado na prevenção de defeitos do tubo neural é limitado. No entanto, sua deficiência pode potencializar os efeitos da hipovitaminose de folato.

Alternativa C: INCORRETA. A vitamina A está relacionada ao desenvolvimento embrionário, especialmente na morfogênese e diferenciação celular. No entanto, seu excesso na gestação é teratogênico, e sua deficiência não está associada diretamente a defeitos do tubo neural.

Alternativa D: INCORRETA. A vitamina D é importante para o metabolismo ósseo e imunológico, mas não tem participação direta na prevenção de defeitos do tubo neural.

Alternativa E: INCORRETA. O ácido pantotênico (vitamina B5) participa do metabolismo energético como componente da coenzima A, mas não desempenha papel relevante na formação do tubo neural.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Kumar, V., Abbas, A. K., & Aster, J. C. (2021). Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças (10ª ed.). Elsevier.
• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2012). Patologia (2ª ed.). Guanabara Koogan.
• Rubin, E., & Reisner, H. (2016). Patologia: Bases Clinicopatológicas da Medicina (6ª ed.). Guanabara Koogan.