Dica do autor: A inervação do duodeno combina fibras simpáticas e parassimpáticas, que modulam o tônus da musculatura lisa, a motilidade e a secreção das glândulas intestinais. As fibras parassimpáticas pré-ganglionares destinadas ao duodeno têm origem no tronco encefálico, mais precisamente no núcleo motor dorsal do nervo vago, e seguem pelo nervo vago (X par craniano) até alcançarem os plexos entéricos (Meissner e Auerbach). Nesses plexos ocorre a sinapse com neurônios pós-ganglionares, que irão efetivamente modular a atividade local. Esse controle parassimpático é essencial para aumentar a motilidade intestinal e estimular a secreção, sobretudo durante a fase gástrica e intestinal da digestão.

Alternativa A: INCORRETA. O gânglio celíaco é um gânglio simpático, onde ocorre sinapse das fibras do nervo esplâncnico maior. Portanto, não transmite fibras parassimpáticas pré-ganglionares, mas sim simpáticas pós-ganglionares.

Alternativa B: INCORRETA. O nervo esplâncnico maior origina-se da cadeia simpática torácica e leva fibras simpáticas pré-ganglionares até o gânglio celíaco. Não faz parte da via parassimpática do duodeno.

Alternativa C: INCORRETA. O plexo mesentérico superior contém fibras simpáticas e parassimpáticas que chegam por diferentes vias, mas não é a origem das fibras pré-ganglionares parassimpáticas. Essas fibras vêm diretamente do nervo vago.

Alternativa D: CORRETA. O nervo vago conduz fibras parassimpáticas pré-ganglionares que se originam no tronco encefálico, alcançam o duodeno e fazem sinapse nos plexos intramurais da parede intestinal. É a principal via parassimpática do duodeno.

Alternativa E: INCORRETA. O gânglio mesentérico inferior é simpático, recebendo fibras dos nervos esplâncnicos lombares. Não participa da inervação parassimpática pré-ganglionar do duodeno.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.