Dica do autor: A chave da questão é memorizar dois pontos: quando iniciar o pré-natal e como espaçar as consultas ao longo da gestação. O acompanhamento deve começar precocemente, idealmente até a 12ª semana, porque esse início permite datar melhor a gestação, identificar fatores de risco, solicitar os exames iniciais e instituir medidas preventivas desde o primeiro trimestre. Para uma gestante de risco habitual, o calendário recomendado é progressivamente mais frequente conforme a gravidez avança: consultas mensais até a 28ª semana, quinzenais da 28ª até a 36ª semana e semanais a partir da 36ª semana até o parto. O Ministério da Saúde recomenda pelo menos 6 consultas, mas o próprio guia ressalta que o número isolado de consultas não define a qualidade do pré-natal; o seguimento deve ser individualizado conforme o risco gestacional, que é reavaliado em cada atendimento. No caso apresentado, a gestante está com 9 semanas, portanto encontra-se no período ideal para iniciar o acompanhamento.

Alternativa A: INCORRETA. A alternativa acerta ao indicar a primeira consulta até a 12ª semana e o mínimo de 6 consultas, mas erra nos intervalos. O acompanhamento não permanece mensal até a 34ª semana. A mudança para consultas quinzenais deve ocorrer a partir da 28ª semana, e as consultas semanais devem começar a partir da 36ª semana.

Alternativa B: INCORRETA. O primeiro erro está em admitir o início do pré-natal apenas até a 16ª semana. A recomendação é que ele seja iniciado idealmente até a 12ª semana. Além disso, a periodicidade também está incorreta, pois as consultas mensais vão até a 28ª semana, e não até a 32ª.

Alternativa C: INCORRETA. O pré-natal não deve ser iniciado de forma indiferente ao longo do primeiro ou do segundo trimestre; quanto mais precoce a captação, melhor, sendo a referência até a 12ª semana. O documento utilizado também mantém a recomendação de mínimo de 6 consultas. Além disso, a avaliação odontológica faz parte da assistência integral à gestante e não deve ser excluída do acompanhamento.

Alternativa D: INCORRETA. Embora acerte o início até a 12ª semana e o mínimo de 6 consultas, erra novamente os marcos de frequência. As consultas não permanecem mensais até 32 semanas. O esquema correto é: mensais até 28 semanas, quinzenais até 36 semanas e semanais até o parto.

Alternativa E: CORRETA. É a alternativa que corresponde ao calendário recomendado. A primeira consulta deve ocorrer preferencialmente até a 12ª semana, seguida de consultas mensais até a 28ª semana, quinzenais da 28ª até a 36ª semana e semanais a partir da 36ª semana até o parto, com pelo menos 6 consultas ao longo do pré-natal. Esse aumento progressivo da frequência permite vigilância mais estreita justamente no final da gestação, período em que cresce a possibilidade de intercorrências obstétricas e do início do trabalho de parto.

Resposta: Alternativa E.

Referências:

Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Atenção ao Pré-Natal de Baixo Risco. Cadernos de Atenção Básica, nº 32. Brasília: Ministério da Saúde.
RIO DE JANEIRO (RJ). Secretaria Municipal de Saúde. Guia Rápido Pré-Natal: Atenção Primária à Saúde — Ciclos de Vida. 4. ed. Rio de Janeiro: Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, 2025. ISBN 978-65-86417-56-2. Ver especialmente p. 15 e p. 28, onde são descritos o início precoce do pré-natal, a periodicidade das consultas e o mínimo de seis consultas.