Dica do autor: a alternativa correta é vacina viva atenuada. Vacinas vivas atenuadas utilizam microrganismos vivos com virulência reduzida, capazes de se replicar no organismo, sem causar a doença em indivíduos imunocompetentes. Essa replicação limitada simula uma infecção natural e promove uma resposta imune mais completa, envolvendo tanto a imunidade humoral (produção de anticorpos) quanto a imunidade celular (ativação de linfócitos T). Por isso, esse tipo de imunizante costuma conferir proteção duradoura com apenas uma ou poucas doses. No entanto, a capacidade de replicação do agente atenuado representa um risco para pessoas imunocomprometidas, como transplantados, portadores de imunodeficiências primárias ou secundárias (ex: HIV), e indivíduos em uso de imunossupressores. Nestes casos, a vacina pode causar infecção ativa e, por isso, é contraindicada. Exemplos incluem as vacinas contra sarampo, caxumba, rubéola (tríplice viral), febre amarela e varicela.

Alternativa A: INCORRETA. Vacinas inativadas são feitas a partir de microrganismos mortos, incapazes de se replicar. São seguras para imunossuprimidos, mas geralmente requerem múltiplas doses e reforços para garantir proteção.

Alternativa B: INCORRETA. Toxoides são toxinas bacterianas inativadas, como no caso da vacina contra difteria e tétano. Não contêm agentes vivos e são incapazes de causar infecção.

Alternativa C: INCORRETA. Vacinas recombinantes usam engenharia genética para produzir proteínas específicas do patógeno, como ocorre na vacina contra hepatite B. São altamente seguras, inclusive para imunossuprimidos.

Alternativa D: INCORRETA. Vacinas de subunidade contêm apenas partes do agente infeccioso, como proteínas ou polissacarídeos, sendo seguras e com risco mínimo de eventos adversos, mas com menor imunogenicidade.

Resposta: Alternativa E

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.